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●ご住所は町名まででOKです（樽町・綱島西・師岡町 など）
●お誕生日は お誕生の月（月齢がわかればOK)まででOKです。
●アドレス・お電話番号は、ご連絡をさせていただく場合がありますのでご記入ください。
お申込みの際のご注意
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